魁网考试资讯网
会计考试 会计从业证 初级会计职称 中级会计职称 高级会计师 注册会计师 医学教育 临床执业医师 临床助理医师 口腔执业医师 口腔助理医师 中西结合医师 中西医助理 中医执业医师 中医助理 妇产科主治医师 外科医师 内科医师 护士资格 护师资格考试 药士 中药士 执业药师 检验技士 医师实践技能 乡村全科医生 其他 自考新闻 职业考试信息

药效学-药物的作用_药物学复习

提要:】2018药理学笔记:药效学-药物的作用 执业药师考前复习 一、药物作用与药理效应  
  1.药物作用的基本表现  药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制,有其特异性。  药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现,对不同脏器有其选择性。  
  1)、兴奋性改变:  来源:www.kui.cc
  (1)兴奋性:指机体感受刺激产生反应的能力。兴奋(亢进):使机体器官原有功能的提高。  抑制(麻痹)使机体器官原有功能降低。过度兴奋转入衰竭,是另外一种性质的抑制。 
  (2)兴奋药:使兴奋性增高,功能增强, 如尼可刹米兴奋呼吸指数使呼吸增强。  来源:www.kui.cc
  (3)抑制药:使兴奋性降低,功能减弱,如吗啡抑制呼吸中枢使呼吸减弱。  
  2、新陈代谢改变:通过影响新陈代谢而发挥效应,如肾上腺素使血糖升高;胰岛素使血糖降低。  
  3、适应性改变:通过增强或抑制机体对环境变化的适应性而达到防治疾病的目的,如免疫增强药/抑制药。  
  4、注意点:  来源:www.kui.cc
  (1).能引起细胞形态与功能发生质变的药物受到注意,例如引起癌变;  
  (2).基因疗法能使机体引出遗传缺陷时或原来没有的特殊功能。  
  (3).药物作用特异性强不一定引起选择性高的药理效应,二者不一定平行。如阿托品特异性阻断M-胆碱受体,药理效应选择性并不高,对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响,且有的兴奋、有的抑制。作用特异性强及(或)效应选择性高的药物应用时针对性较好。  
  (4).效应广泛的药物副反应较多。但广谱药在多种病因或诊断未明时有其优点,如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。 
   (5).药理效应与治疗效果并非同义词,如扩张冠脉的药物不一定都是抗冠心病药,抗冠心病药也不一定都可缓解心绞痛,有时还产生不良反应,这就是药物效应的两重性:药物既能治病也能致病。  来源:www.kui.cc
  二、药物作用的选择性  
  1、选择性:指药物只对某些组织器官发生明显作用,而对其它组织作用很小或无作用。  
  2、选择性形成的有关因素:  
  (1)药物分布的差异; 
  (2)组织生化功能差异:通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应;  
  (3)细胞结构的差异,如青霉素通过抑制细胞壁合成选择性地杀灭革兰氏阳性细菌,而人和动物的细胞无任何影响。  
  三、药物作用的临床效果  
  1.治疗作用:指凡符合用药目的或达到防治效果的作用。治疗目的分为对因和对症治疗。  来源:www.kui.cc
  1)对因治疗(治本):用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。如抗生素消除体内致病菌。  
  2)对症治疗(治标):用药目的在于改善症状。对症治疗未能根除病因,但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。在某些重危急症如休克、高热、剧痛时,对症治疗比对因治疗更为迫切。  
  2.不良反应:凡与用药目的无关带来不适的作用统称为药物不良反应。  特点:药物固有的效应,可预知的,难避免。  药原性疾病:少数较严重的不良反应是较难恢复的,如庆大霉素耳聋,肼屈嗪红斑性狼疮等。  
  1)副反应:在常用剂量下与治疗目的无关的效应(副作用)。发生的常用剂量下,不严重,难避免的。如阿托品用于解除胃肠痉挛时,引起口干、心悸、便秘等副反应。  
  2) 毒性反应:量大或蓄积或机体敏感性高发生有害的反应,一般比较严重,可以预知和可避免的。分为:  来源:www.kui.cc
  ①急性毒性:剂量过大,多损害循环、呼吸及神经系统功能。  
  ②慢性毒性:蓄积过多,多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。  致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。  
  ③致畸作用:影响胚胎的正常发育而引起畸胎的作用,常发生于妊娠头20天至3个月内。  
  ④致突变与致癌作用:致突变作用指药物使DNA分子中的碱基对排列顺序发生改变(基因突变).  企图增加剂量或延长疗程以达到治疗目的是有限度的,过量用药是十分危险的。  
  3)后遗效应:指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。如久用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。  来源:www.kui.cc
  4)停药反应:突然停药后原有疾病的加剧,又称回跃反应。如久服可乐定停药次日血压将激烈回升。
来源:魁网学习频道-执业药师魁网医学考试资料
魁网执业药师考试频道
------分隔线----------------------------