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药理学左旋多巴_药物学复习

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药理学——左旋多巴 执业药师考前复习 [体内过程]

  口服后,大部分左旋多巴在外周肝、心、肾等处脱羧生成多巴胺,多巴胺不易通过血脑屏障,在外周引起不良反应;实际进入中枢神经系统的左旋多巴仅为用药量的1%左右,在脑内转变为多巴胺发挥治疗作用。

  [作用与用途]

  1、 抗帕金森病

  特点:

  (1)起效慢但疗效持久,且随用药时间延长而递增;

  (2)轻症、年轻患者疗效好但老年、严重患者效果差;

  (3)肌肉强直、运动困难改善好但对肌肉震颤效果差;

  (4)多种原因引起的帕金森综合症有效,但对抗精神病药(阻断中枢多巴胺受体)引起的无效;

  (5)缓解症状但不能阻止病情发展。

  2.治疗肝昏迷:

  L-多巴在脑内转变成NA,恢复正常的神经活动。

  [不良反应]

  1、胃肠道反应:初期恶心、呕吐、食欲减退;长期偶见溃疡、出血和穿孔。

  2、心血管反应:体位性低血压、心律失常。

  3、精神障碍:可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。

  4、运动障碍:不自主的异常运动,可有“开-关现象”。

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