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2015年主管药师考试:考前练习题7

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2015年主管药师考试:考前练习题7
  单选题:
模拟试题
  [2l25] 共用备选答案( )
  a. 利多卡因
  b.维拉帕米
  c.奎尼丁
  d.普萘洛尔
  e.胺碘酮
  21.阻滞钠通道,延长erp
  22.阻滞钠通道,缩短apd,相对延长erp
  23.阻滞钙通道,降低自律性
  24.选择延长apd和erp
  25.诱发或加重哮喘发作
  题号:(2125)
  答案:21.c 22.a 23.b 24.e 25.d
  解答:根据对离子转运和电生理特性的影响,一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(a)、奎尼丁(c)为钠通道阻滞药、维拉帕米(b)为钙拮抗药、普萘洛尔(d)为贝塔肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(e)为延长动作电位时程(apd)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对na+,k+等通透性,故有膜稳定作用,因此可延长apd和有效不应期(erp)。利多卡因能抑制na+内流,促进k+外流,使apd及erp均缩短,但使apd缩短更明显,故erp/apd增大,使ebp相对延长,此特点与奎尼丁有所不同。
  故21题应选c,22题应选a。维拉帕米为钙拮抗剂,它阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制ca2+内流,使自律性降低。故23题应选b。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的apd和erp可以延长,但对心房和房室结(av)的却很少影响,故它有选择性延长apd和erp的作用,因此24题应选e。普萘洛尔为贝塔肾上腺素受体阻滞剂,但它对心脏的贝塔受体和支气管的贝塔受体缺乏选择性,因而在抗心律失常的同时,也因为支气管贝塔受体被阻滞,使胆碱能神经支配相对占优势,引起支气管收缩,对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此,此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择d。
  [2630] ( )共用备选答案
  a.可乐定
  b.美加明
  c.利血平
  d.卡托普利
  e.氢氯噻嗪
  26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物
  27.具有中枢性降压作用的药物
  28.可阻滞植物神经节上nl受体的药物
  29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物
  30.具有利尿降压作用的药物
  题号:(2630)
  答案:26.d 27.a 28.b 29.c 30.e
  解答:抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制,可乐定(a)美加明(b)和利血平(c)为交感神经阻滞药,卡托普利(d)为血管紧张素转化酶抑制药,氢氯噻嗪(e)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中,可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(ne)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上n1受体,而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。因此26题应选d,27题应选a,28题应选b,29题应选c,30题应选e。
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