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口腔执业医师考试辅导口腔癌的识别及防治
各种口腔癌的好发年龄是40~70岁之间。这些人中,如果发现口腔内有经久不愈的溃烂,或因吸烟过多等原因而致口腔粘膜局部变白、角化,或已成白斑者,应及时请医生检查。

  如口腔内的龋齿、残牙或不良假牙刺激舌部和颊粘膜,形成溃烂,也应提高警惕。口腔癌前期的病变或早期癌比较容易发现,如果能及时治疗,是可以治愈的。以下是各种口腔癌症的症状。

  唇癌:多数发生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一项症状是“水疱”。并且有反复结痂的情况,随后出现一个浅表的出血溃烂。溃疡型者因向外组织深入浸润,周围硬结比较重,这一过程可长达数年。乳头状型者向嘴唇的外面生长多呈翻花状,其周围硬结较轻。口唇癌生长慢且无痛感。

  舌癌:多发生在舌前三分之二与舌后三分之一交界处的边缘部位。有的起初像一包块,以后变溃疡。舌癌早期不疼痛,仅仅吃饭时有不舒服的感觉,以后逐渐出现疼痛,而且可以反射到同侧耳部。病变周围出现硬结,生长较快。颊癌:好发在上下牙咬合线相对颊粘膜处,靠近口角处臼齿后区。开始为溃疡,容易出血,有轻微疼痛,早期周围无硬结,但是长得快,并且向深层组织浸润。颊粘膜出现白斑也是常见癌前病变。

  龈病:多见于下颌磨牙区。早期为完整牙区或残牙逐渐松动疼痛。牙根周围的牙龈出现“溃烂”、流血、有臭味,拔牙、消炎治疗无效。

  腭癌:多发生在硬腭后区磨牙部。开始就成为溃疡,以及逐渐侵犯到牙周围,使它松动疼痛。口底癌:多发生在舌系带的一侧或中线两侧舌下区口底粘膜上。早期为口底溃疡,逐步可发生疼痛、流涎、舌活动受限、吞咽困难和语言障碍。

  涎腺癌:涎腺包括颌下腺和腮腺。颌下腺在下颌骨侧面下方,这种癌比较多见,早期出现包块,边缘不整齐,常有自发痛,生长快。腮腺癌比颌下腺癌发病率低,除了具有颌下腺癌症状外,早期还出现口眼歪斜等面神经受害现象。

  上颌窦癌:早期不易发现,但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展,可使上牙松动和疼痛;向上发展,则可使眼球突出,有时发生上唇麻木感;向后方发展,可导致张口困难。

 

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