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急腹症临床执业医师实践技能考试试题本病的治疗方法及次序

  11.本病的治疗方法及次序是什么?

  首先采用非手术治疗:临床最常使用的为灌肠复位法。婴儿急性肠套迭,早期可应用空气或氧气及钡剂灌肠法促使已套迭的肠管复位。开始用低压灌肠法,灌肠筒内钡剂液平面一般放在高出于体位水平线80~90厘米,缓缓注入,注入压力最高不应超过130厘米水柱。

  手术治疗:发病已超过48小时,疑有肠坏死者或一般情况较差的病儿、肠套迭晚期或经钡灌肠复位无效者,均应采取手术疗法进行复位,避免延误时机,造成肠坏死或穿孔。术中发现肠套迭部位后,可轻轻地、反复地由肠套迭远端向近端挤压推出。切忌牵拉套迭肠管以免撕裂。

  晚期肠套迭,常因肠管水肿不易复位,甚至有部分发生坏死,可将坏死部分切除,然后作肠吻合术

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