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2018年临床执业医师应试指南教材心血管系统变动

来源:网络整理  发布者:魁网专业老师  发布时间:2018-09-14 12:41:48
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2018年《临床执业医师应试指南》考试教材经过比对,发现与2017年教材相比,变动在50%以上,其中心血管系统疾病的变动比较大,考生在复习中一定要格外的注意。
页码 2017年指南 2018年指南
P462   添加“或过多、过快输液”
P476 至少5cm 5~6cm
P476 至少100次/分 100~120次/分
P481 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg 删除。
P481 50g 25g
P492   表9-17血脂合适水平和异常分层标准变动大
P492   表9-18血脂异常危险分层方案变动大
P494   表9-20胆固醇代谢异常治疗目标变动大
P494   添加“临床上通常将冠心病分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征两类。稳定型心绞痛特指临床症状稳定的劳力性心绞痛”
P498 糖化血红蛋白不超过7% 糖化血红蛋白不超过7.5%
P500-P501   ESC分层变动大
P501 ②其他GRACE评分>140或具有至少一项ESC高危特点的患者应在24小时内完成介入评估;③GRACE评分<140但具有至少一项ESC高危特点者应在出院前最好是入院72小时内进行介入评估;④治疗后病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查,若结果显示为阳性,应进行介入评估。 ②ESC高危组患者应在24小时内完成介入评估;③ESC中低危组患者应在入院72小时内进行介入评估;④病情稳定的低危患者在出院前应进行无创检查,若结果显示为阳性,应进行介入评估。医学教育网
P501 那屈肝素86IU/kg 那曲肝素86A Xa IU/kg
P506 达肝素每次120IU/kg 达肝素每次120A Xa IU/kg
P535 ②无创伤性血管检查:超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗或光电容积描记等检查可了解患肢的血流状况;③X线平片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化;④动脉造影:能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断及选择术式有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的。 ②超声多普勒:为首选影像检查,可了解患肢的血流状况;③CT血管成像(CTA)或磁共振血管造影(MRA);④数字减影血管造影(DSA);⑤X线平片:有时可见病变动脉段有不规则钙化,患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。其中③④均能显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况,对确定诊断及指导治疗有重要意义。
P536 ①肢体血流图:利用容积描记仪测定并记录搏动血流量;血流波形平坦或消失,表示血流量明显减少,动脉严重狭窄。②超声多普勒检查:应用多普勒听诊器,根据动脉音的强弱,判断动脉血流的强弱。超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形,波形幅度降低或呈直线状,表示动脉血流减少,或动脉已闭塞;同时还能做节段动脉压测定,了解病变部位和缺血严重程度。踝/肱指数,即踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉压之比,正常值>1.0,如>5且<1,应视为缺血性疾病;<0.5,表示严重缺血。超声多普勒显像仪可显示动脉的形态、直径和流速等。 ①超声多普勒检查:为首选影像学检查,可显示动脉的形态、直径和流速等。②CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)。
P540 放射性核素检查:静脉注射125I纤维蛋白原,能被新鲜血栓摄取,含量超过等量血液摄取量的5倍,因而能检出早期的血栓形成,可用于高危患者的筛选检查。 删除该内容。
P540 抗凝、祛聚疗法2个月医学教育网 抗凝治疗3~6个月
 
 
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