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一般护理

1.常见护理诊断

(1)潜在并发症脑水肿。

(2)体温过高与感染或癫痫持续状态有关。

(3)有受伤的危险与抽搐有关。

(4)恐惧与对疾病的预后担忧有关。

护理措施

(1)惊厥的护理①取侧卧位,立即松解患儿颈部衣扣,清除口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅,防止分泌物吸入窒息。必要时放置牙垫,防止咬破舌头,但牙关紧闭时,不要强力撬开,以免损伤牙齿。②吸氧。③迅速应用止惊药。④准备气管插管和吸痰等用具。⑤注意安全,防止坠床及碰伤。

(2)高热的护理物理降温可选用30%~50%酒精擦浴、冷盐水灌肠及冰敷降温,冰袋放置于颈旁、腋下及腹股沟等大血管处。也可用安乃近滴鼻或其他退热剂。

(3)密切观察病情变化观察呼吸、面色、脉搏、血压、心音、心率、体温、瞳孔大小、对光反应等重要生命体征,发现异常,及时通报医生。

(4)明确病因根据病情需要,于惊厥停止后,配合医生作血糖、血钙或腰椎穿刺、血电解质等针对性检查,以明病因。

(5)皮肤护理保持皮肤清洁干燥,衣、被、床单清洁、干燥、平整,以防皮肤感染及褥疮发生。

(6)心理护理关心体贴患儿,处置操作熟练、准确,取得信任,消除恐惧心理。

(7)健康教育对家长予以安慰、解释,争取合作。指导家长掌握止惊的紧急措施(如针刺人中、合谷)及物理降温的方法。

  

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